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冷疗法在骨科康复中的应用

时间:2021-01-25
本文摘要:铅:冷冻疗法是在人体局部或全身产生冷冻性刺激,使局部或全身温度瞬间降低,促进血管收缩,从而改变人体血液循环和新陈代谢,从而超越化疗目的的方法。冷疗的定义冷疗是一种以高于人体体温的物理因素影响患处,使皮肤和内脏的血管收缩,改变人体局部或全身的血液循环和代谢,超过化疗的目的,起到降温、解热、镇痛、减轻炎症性水肿和蓄积的作用的化疗方法。 冷疗的机制冷疗可以减缓神经纤维的传递,增加神经终板的兴奋性,提高痛阈,减轻疼痛,减缓细胞代谢,降低组织温度和炎症反应。

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铅:冷冻疗法是在人体局部或全身产生冷冻性刺激,使局部或全身温度瞬间降低,促进血管收缩,从而改变人体血液循环和新陈代谢,从而超越化疗目的的方法。冷疗的定义冷疗是一种以高于人体体温的物理因素影响患处,使皮肤和内脏的血管收缩,改变人体局部或全身的血液循环和代谢,超过化疗的目的,起到降温、解热、镇痛、减轻炎症性水肿和蓄积的作用的化疗方法。

冷疗的机制冷疗可以减缓神经纤维的传递,增加神经终板的兴奋性,提高痛阈,减轻疼痛,减缓细胞代谢,降低组织温度和炎症反应。退热感冒疗法的退热机理可分为三个方面:1 .冷疗作用于身体,降低局部温度,减缓感觉神经的反应输入,降低神经冲动传递速度,增加痛觉,超过退热作用;2冷疗促进血管收缩,增加组织炎症,然后减少出血,从而减少出血引起的疼痛;冻结感比痛觉快,提高了生理反应的阈值,降低了痛觉。

2.减缓细胞代谢,控制出血细胞。当它们受到冷冻刺激时,需氧量不会明显降低,因此可以大大减缓受损组织的代谢亲和力,减少受损组织对氧气和其他营养物质的需求。有专家认为,当温度降低约10cc时,代谢酶的活性降低约50%。

因此,降低组织温度可以降低代谢率,防止其他未受伤组织再次受损。大量* *,应用于损伤后的冷疗,可以增加组织炎症的数量,控制炎症反应,延长组织的完全恢复时间。

3.降温、减慢血流* *冷疗的主要作用是冷疗带来的组织温度降低,机体对冷冻性刺激产生生理反应,促进局部血管收缩,血流减慢,毛细血管通透性降低,组织液外渗减少,局部代谢减慢,耗氧量增加,肌张力降低,不利于术后早期消肿,增加出血。冷疗在各种骨科疾病康复中的应用1。

闭合性软组织损伤闭合性软组织损伤是临床罕见症状之一,如肌肉劳损、韧带损伤、骨折等。在急性损伤的早期,一般认为急救方法是刹车、冷敷、凉毛巾、压低患肢。

后遗症早期,急性软组织损伤后,机体局部皮下软组织破裂、红肿、积聚,导致肿胀、痉挛、出血、疼痛、皮下淤血、瘀斑、功能障碍等一系列临床症状。如果不及时治疗,不会延迟形成慢性损害,留下疼痛、关节活动受限、肢体运动障碍等呼吸困难,影响日常生活能力。冷疗被普遍认为是运动损伤的一种化疗方法。通过细致的临床观察,指出局部冷疗单独使用在急性闭合性软组织损伤的各个阶段都非常有效,在急性期具有抗炎、消肿、镇痛的作用;在康复期,可提高早期功能训练,促进损伤肢体的早期完全恢复。

而对于冷疗的明确方式,是留在冷疗还是停在冷疗,只有一定的争议。在临床实践中,不应综合考虑患者的损伤程度、一般情况和对冷冻刺激的耐受性,应自由选择不同的方式。冷疗对软组织损伤后病理生理的明确影响有待研究。也有文章称冷热交替化疗是治疗亚急性期软组织损伤的有效方法,但冷热交替应明确温度控制、更换频率和持续时间尚不明确。

2.局部出血和 冷疗是骨科后遗症或损伤后广泛使用的化疗方法。冰袋冷敷可明显减轻骨折后及术后早期疼痛,增加出血量。胫骨Pilon骨折是指影响胫骨远端1/3和胫骨关节面的骨折。

常发生断裂,造成严重软组织损伤,临床并发症多,临床化疗困难。早期并发症包括伤口开裂、皮肤炎症、浅表或深部病毒感染等。都与局部水肿引起的组织血供不良、张力低、抗感染能力降低有关。

术后疼痛和出血仍然是影响手术疗效的最重要因素。国内外研究证实,冷疗能有效避免各种软组织损伤引起的疼痛和出血。3.关节置换术后,只有膝关节置换术后的后遗症小,经常出现关节腔炎症,导致四肢特别是关节肿胀疼痛,进而使关节粘连挛缩,导致部分功能丧失,不仅减轻了患者的痛苦,还影响了康复过程。目前冷疗可以减轻关节置换术后疼痛,减少出血,诱发炎症,降低关节活动度,提高康复进度。

4.膝关节镜术后膝关节镜检查是一种微创内镜手术,类似于临床和关节腔内化疗。具有* *好、并发症少、术后恢复慢等优点,但术后关节疼痛、出血仍是常见问题。

膝关节镜术后广泛采用冷冻疗法,效果非常明显。冷敷时间为伤后24-72h,可明显减少疼痛和出血,使患者能早期锻炼功能,促进膝关节功能的早期完全恢复,增加并发症的复发。

冷疗系统对前交叉韧带修复术后康复训练的影响。冷疗系统可减少前交叉韧带修复后早期疼痛和出血,不利于早期功能训练,防止下肢浅静脉血栓形成。虽然临床上广泛使用冷疗,但不同的医院和医生在继续执行的频率和持续时间上使用不同的方法。

国内有文献推荐冷敷72h,也有文献推荐冷敷15-20min,每日2次。但在临床工作中,不应综合考虑患者的损伤程度、对冷冻刺激的耐受性和一般情况,也不应在患者能够耐受的情况下调整冷敷时间,超过理想的化疗效果。

冷疗的类型及应用方法1。冷疗的应用方法:软组织损伤后24-72h(急性期)是冷疗的不良时机。除了使用冷疗外,还可以应用于抵抗、压低患处、同时睡眠的治疗原则。冷疗模式的自由选择不应以患者的受伤部位、受伤面积、严重程度等因素为依据,其主要目的是诱发生理反应,增加疼痛,减少出血,延长伤后恢复时间。

2.冰袋被临床工作者广泛使用。以冰或冰水为介质,外敷于人体受伤部位。这种方法可以在任何时间和地点使用,不需要受伤部位、地点和时间的允许。

一般建议敷冰15-20min。在冷敷过程中,每隔1-2小时仔细观察局部情况,以防烫伤。3.冷凉疗法可以减少患者的痛苦和出血,高于冰袋冷敷。

冰袋冷敷没有硬度低、与皮肤贴合性差、温度低、患者耐受性差等局限性。冷凉疗法有其独特的优点:能在很大程度上均匀分布患肢,且灵活应用方便,冷敷效果加倍,易产生烧伤。这种方法被临床工作者广泛使用。

冷疗使用的不良反应冷疗的不良反应在临床工作中很少见。少见的是烧伤和周围神经痉挛,常听到尺神经和腓神经痉挛,主要是操作不规范造成的低温或长时间引起的。预防由以下原因引起的不良反应的复发并不困难 冷疗的迷信,认为不必要的冷疗可能会引起周围神经痉挛,感觉和敏感性下降,运动能力下降,因此冷疗的禁忌症不应严格控制。

* *禁忌症:雷诺氏病、血管痉挛、局部血液循环障碍患者必须停止使用冷疗。雷诺综合征患者在受到严寒刺激时会再次出现动脉痉挛,可能引起组织缺血性炎症;对冷冻过敏者,对冷冻耐受性低者,以及遇到冷冻时手指、脚趾或身体其他部位立即出现血管收缩坏死者。禁忌症:心血管疾病、高血压、外周血管障碍、关节炎、糖尿病、风湿病、嗜铬细胞瘤患者,冷疗不会降低肌肉柔韧性,故训练前不宜使用。


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